La santé bucco-dentaire ne se résume pas à un sourire éclatant : elle joue un rôle fondamental dans la santé globale.
Des recherches scientifiques démontrent que prendre soin de ses gencives et de ses dents peut aussi protéger le cœur. Les maladies des gencives, comme la parodontie, sont liées à un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires, telles que les infarctus ou les AVC.
Maladies des gencives et cœur : que disent les études ?
Les scientifiques ont observé que les personnes avec une maladie parodontale ont plus de risques de développer des maladies cardiovasculaires.
- Une analyse regroupant 26 études a montré que les hommes atteints de parodontie avaient 22% plus de risque de maladie cardiaque et les femmes 11 % de risque en plus.
- Une étude suédoise sur plusieurs années a montré que les personnes avec une parodontie sévère avaient 49 % plus de risques de décès ou de problème cardiaque majeur.
- Une revue récente portant sur plus d’un million de personnes a confirmé le lien entre maladies des gencives et hypertension, insuffisance cardiaque et autres maladies du cœur.
Ce qu’il faut retenir : la parodontie est un facteur de risque pour le cœur, mais elle n’est pas la seule cause. Tabac, diabète, cholestérol et sédentarité jouent aussi un rôle.
Comment les gencives peuvent affecter le cœur ?
La santé de nos gencives influence directement la santé cardiovasculaire par plusieurs mécanismes biologiques. Comprendre ces liens permet de mieux expliquer aux patients pourquoi il est essentiel de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire.
L’inflammation systémique
Lorsque les gencives sont enflammées à cause de la parodontie, le corps produit des substances inflammatoires, comme les interleukines, le TNF-alpha et la protéine C-réactive (CRP). Ces molécules sont normalement utiles pour combattre les infections, mais lorsqu’elles circulent en excès dans le sang, elles peuvent provoquer une inflammation chronique dans tout le corps.
Cette inflammation systémique peut endommager la paroi des artères et favoriser la formation de plaques d’athérosclérose, qui sont à l’origine de nombreux problèmes cardiaques, comme les infarctus ou les accidents vasculaires cérébraux (AVC).
Les bactéries dans le sang
Les bactéries présentes dans les gencives malades peuvent passer dans la circulation sanguine, surtout lorsqu’il y a des saignements lors du brossage ou de la mastication. Parmi ces bactéries, Porphyromonas gingivalis et Aggregatibacter actinomycetemcomitans sont souvent impliquées dans la parodontie.
Une fois dans le sang, elles peuvent se fixer sur les plaques d’athérome déjà présentes dans les artères, accentuant leur croissance et favorisant la formation de caillots. Ce mécanisme peut expliquer pourquoi certaines études observent une augmentation du risque de crise cardiaque chez les patients ayant des maladies des gencives sévères.
Stress oxydatif et dysfonction endothéliale
L’inflammation et les bactéries peuvent également provoquer un stress oxydatif, qui endommage les cellules des vaisseaux sanguins. Cette altération de l’endothélium (la couche interne des artères) réduit leur capacité à se dilater normalement, ce qui augmente la pression artérielle et le risque de maladies cardiovasculaires.
En pratique, cela signifie que des gencives enflammées peuvent, de manière indirecte, rendre les vaisseaux plus rigides et favoriser la formation de plaques d’athérome.
Facteurs de risque partagés
Il est important de noter que certains facteurs de risque sont communs aux maladies des gencives et aux maladies du cœur :
- Le tabac, qui favorise l’inflammation et la formation de plaques d’athérome.
- Le diabète, qui altère la capacité du corps à lutter contre l’infection et augmente l’inflammation.
- L’obésité et la sédentarité, qui contribuent à l’inflammation chronique.
- Le vieillissement, qui augmente naturellement le risque de parodontie et de maladies cardiovasculaires.
Ces facteurs renforcement l’importance de considérer la sante bucco-dentaire comme une composante d’une approche globales de prévention cardiovasculaire.
En résumé
Les gencives peuvent affecter le cœur par trois grands mécanismes :
- Inflammation systémique : les molécules inflammatoires produites par les gencives irritées circulent dans le sang et attaquent les artères.
- Bactériémie : certaines bactéries buccales peuvent se fixer sur les artères et contribuer à la formation de plaques et de caillots.
- Stress oxydatif et dysfonction endothéliale : endommage les vaisseaux et favorise l’athérosclérose.
La combinaison de ces effets, associée à des facteurs de risques communs, explique pourquoi la santé bucco-dentaire et la santé cardiovasculaire sont étroitement liées.
Ce que la clinique dentaire peut faire pour vous
Notre clinique dentaire joue un rôle essentiel dans la prévention des maladies cardiovasculaires, au-delà de la simple santé des dents. Les dentistes peuvent agir à plusieurs niveaux : sensibilisation, dépistage, traitement, suivi et collaboration avec d’autres professionnels de la santé.
Sensibilisation et information
Le premier rôle de la clinique est d’informer les patients sur le lien entre les gencives et le cœur. Beaucoup de personnes ignorent que la santé bucco-dentaire peut influencer leur santé cardiovasculaire.
Cette sensibilisation permet d’instaurer une approche globale de prévention et de motiver les patients à adopter de bonnes habitudes quotidiennes.
Dépistage des maladies des gencives
Un dépistage précoce est crucial pour prévenir les complications cardiovasculaires potentielles.
- A chaque visite, le dentiste évalue la présence de signe de parodontie : saignement des gencives, récession gingivale, profondeur des poches parodontales, mobilité des dents.
- L’utilisation d’outils comme le sondage parodontal ou les radiographies permet de détecter la perte osseuse ou la progression de la maladie.
- Identifier tôt les patients à risque permet de mettre en place un traitement efficace, avant que l’inflammation chronique ne devienne un facteur à risque supplémentaire pour le cœur.
Traitement et suivi des gencives
Après le dépistage, la clinique peut proposer un plan de traitement personnalisé :
- Nettoyage professionnel (détartrage, surfaçage radiculaire) pour éliminer la plaque et le tarte, principaux responsables de l’inflammation.
- Suivi régulier pour contrôler la progression de la parodontie et ajuster le traitement si nécessaire.
- Education à l’hygiène buccale : techniques de brossage, utilisation du fil dentaire ou des brossettes interdentaires.
Ces interventions peuvent réduire la charge inflammatoire dans le corps et, selon certaines études, diminuer certains biomarqueurs de risque cardiovasculaire comme la protéine C-réactive (CRP) et les interleukines.
Conseils pratiques pour protéger dents et cœur
Hygiène quotidienne
- Brosser les dents 2 fois/jour et utiliser du fil dentaire ou une brossette interdentaire chaque jour.
Visites régulières
- Consulter le dentiste tous les 6 mois et nettoyages professionnels pour éliminer tarte et plaque.
Mode de vie sain
- Arrêter de fumer, surveiller la tension et le diabète, adopter une alimentation équilibrée et pratiquer une activité physique régulière.
Surveiller les signes d’alerte
- Saignement des gencives, gencives rouges ou rétractées, dents qui bougent, mauvaise haleine persistante.
Ce qu’il faut retenir
Prendre soin de ses gencives n’est pas seulement important pour un beau sourire : c’est aussi un moyen de protéger le cœur. Des visites régulières, un bon brossage, l’usage de fil dentaire et un mode de vie sain permettent de réduire le risque de maladies cardiaques.
Votre dentiste est là pour vous guider et vous accompagner. N’hésitez pas à lui poser vos questions lors de votre prochain contrôle. 🦷